Стеноз позвоночного канала – это хронический процесс, который характеризуется патологическим сужением центрального позвоночного канала, где проходит спинной мозг и нервные корешки, а так же латерального кармана и межпозвонкового отвертия различными структурами (костная или хрящевая ткань, опухоли и пр.), кторые вторгаются в их пространства.

       Стеноз  является серьезным заболеванием, которое выявляется чаще у людей после 50 лет и протекает безсимптомно.

            

 

 

ПРИЧИНЫ

 

Стеноз может быть врожденныи или приобретенным:

 

Врожденный стеноз - это анатомическая узость позвоночного канала, который проявляется:

• За счет укорочения дуг позвонков

• Ахондроплазией (карликовость, деформация конечностей, позвонков, короткие конечности, относительная макроцефалия)

• Диастематомиелией - это хрящевая или фиброзная аномалия развития позвоночного канала и спинного мозга

 

 

Причины приобретенного стеноза:

• Естественный процесс старения и дегенерация позвоночника

• Развитие костных шпор вдоль позвоночника

• Разрастание межпозвонковых суставов в результате артроза

• Грыжа межпозвонкового диска

• Спондилолистез

• Гипертрофия желтых связок

• Травма спины

• Опухоли

 

 

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

 

• Синдром нейрогенной перемежающей хромоты — развивается у большинства пациентов независимо от уровня компрессии спинного мозга. Как правило, чувствительность сохранена, но треть больных отмечает онемения в конечностях. При стенозе позвоночного канала шейного отдела перемежающая хромота предшествует или является одним из симптомов миелопатии.

• Синдром компрессии конского хвоста — характеризуется наличием постоянных чувствительных, двигательных и рефлекторных нарушений.

• Болевой синдром

• Пароксизмальные приступы нарушения чувствительности — онемение, парестезии, гипо- и гиперстезии, стреляющие боли, зуд, температурные дизестезии.

• Пароксизмальные нарушения функций тазовых органов — недержание мочи и кала, непроизвольная эрекция.

 

 

 

СИМПТОМЫ

 

       !Патологическое сужение препятствует полноценному кровообращению нервных структур, а также их прямому раздражению. Вследствие этих причин появляется боль и неврологическая симптоматика. При повышении физической нагрузке (например, ходьба, бег) клеткам требуется большое количество кислорода, но из-за сдавливания сосудов кровоток остается на прежнем уровне и может произойти усиление боли либо появиться слабость в конечностях.

 

 

Стеноз шейного отдела:

• Боль в области шеи

• Боль, слабость или онемение в плечах, руках

• Онемение в верхних и / или нижних конечностях

• Нарушение двигательной функции и координации движения, например, застегивая рубашку

• Нарушение координации движения при ходьбе

• Боль в спине

 

 

Поясничный стеноз (нижней части спины):

• Боль, онемение или слабость в ягодицах и ногах

• Появление трудностей при ходьбе или стоя в течение длительного времени

• Боль, от которой возможно освободиться сидя или наклонившись вперед

• Проблемы с ногами

 

         Как правило, стеноз начинается постепенно и ухудшается с течением времени. Стеноз не проходит самостоятельно. По этой причине, если у Вас есть похожие симптомы, мы настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью.

 

 

 

ЛЕЧЕНИЕ

 

          К счастью, существуют эффективные способы лечения стеноза позвоночного канала.

Мы предлагаем как консервативные методы, так и хирургические операции по лечению такого недуга.

 

Консервативные методы лечения включают:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты

• Внутрипозвоночное введение гормональных препаратов

• Физиотерапия

• ЛФК

 

 

Хирургических операций для лечения стеноза разработано достаточно много, и доказана их высокая эффективность многолетним опытом наших хирургов.  

А именно:

• Ламинэктомия. Производится удаление одной или нескольких структур, которые сужают канал. Это остистый отросток позвонка, позвоночные дуги, межпозвоночные диски, желтая связка и пр.

• Системы стабилизации. Данная операция является продолжением ламинэктомии, потому как позвоночник требует дополнительных фиксаций и стабилизаций.

• Межостистая фиксация позвонков. Позволяет снизить нагрузку на позвонки путем установки специальных имплантатов.

 

 

         Курс лечения для стеноза очень индивидуален и зависит от общего состояния пациента, возраста, тяжести заболевания, и личных предпочтений.

 

 

 

ПРОГНОЗ

 

         !Стеноз позвоночного канала является потенциально серьезным заболеванием. Зачастую заболевание протекает бессимптомно, поэтому постепенно , в течении нескольких лет, заболевание лишь прогрессирует под воздействием внешних факторов.  Консервативное лечение является эффективным в снижении боли для половины пострадавших лиц, при условии, что их симптомы проявляются в легкой или умеренной форме. Хирургическая операция обычно назначается в в случае явной симптоматики.               Прогноз конкретного пациента зависит от степени заболевания, возраста и общего состояния больного.