Эпилепсия в переводе с греческого языка означает «схваченный, пойманный, застигнутый». По современным представлениям, эпилепсия – это группа неврологических заболеваний, клиника которых характеризуется судорожными приступами, которые время от времени повторяются и имеют хроническую форму заболевания.

         Надо заметить, что существуют и эквиваленты эпилептических припадков, в виде внезапно наступающих расстройств настроения или характерные расстройства сознания (транс, сомнамбулизм). В некоторых случаях наблюдаются эпилептические психозы, которые протекают остро либо хронически и влекут за собой появления чувства страха, тоски и агрессивности, а так же бредом и галлюцинациями.

        Около 50 миллионов человек страдают от этого недуга.  Эпилепсия наиболее часто проявляется у маленьких детей и престарелых людей, но может развиться у человека в любом возрасте.

 

 

 

ПРИЧИНЫ

 

        Если рассматривать причины возникновения Эпилепсии, то версии достаточно противоречивы. До сих пор однозначно не доказано, что болезнь передается по наследству, но, тем не менее, более, чем у 40% эпилептиков были или есть родственники с такой же проблемой. Поэтому генетический фактор остается  в числе известных причин возникновения эпилепсии, таких как:

 

• Инсульт или мини инсульт

• Деменции (приобретенное слабоумие), такие как болезнь Альцгеймера

• Травма головы

• Инфекции, включая менингит, энцефалит, СПИД

• Врожденные мозговые нарушения

• Опухоли и абсцессы головного мозга

• Нарушение кровообращения головного мозга и, как следствие, кислородное голодание

• Метаболические проблемы

 

        Известно, что мозговая ткань у больных более чувствительна к химическим изменениям под воздействием различных внешних раздражителей, чем у здоровых людей. И, если у здоровых людей определенные сигналы проходят незамеченными, то у эпилептика такие же сигналы приводя к приступу.

        К сожалению, конкретные причины возникновения конвульсий до сих пор не известны. Точно так же в 70% случаев остается не выясненными обстоятельства возникновения заболевания.

 

 

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

 

        Термин эпилепсия на самом деле охватывает более 40 различных заболеваний, и все эпизоды отмечены аномальной электрической активностью в мозге. Характерным признаком проявления болезни является судорожный припадок, который чаще всего связан с внешними раздражителями и начинается внезапно.

        Иногда больные испытывают Ауру – в переводе с греческого языка означает «легкий ветерок» или «дуновение». Проявления симптома ауры могут быть различными и характеризуются необычными эмоциями, и регулярно проявляются за день или два до припадка, а именно:

 

• Нарушение сна

• Головная боль

• Изменение зрительного восприятия

• Состояние «уже виденного» это ранее (Дежавю) или «никогда не виденного»

• Раздражительность, тревожность или беспокойство

• Отсутствие аппетита или Странный вкус и запах

• Ухудшение настроения, чувство тоски

• Возможно ощущения внутреннего блаженства

 

!Проявления Ауры зависят от расположения участка мозга, функция которого нарушена.

 

 

В момент приступа:

 

• Эпилептик не реагирует даже на самые сильные раздражители, и реакция зрачков на свет полностью отсутствует

• При малых судорожных приступах (парциальных), больной может и не потерять сознание. В этом случае отмечается, что лицевые мышцы сводит судорогой, человек совершает нелогичные действия или повторяет одни и те же движения.

 

По окончанию судорог человек ничего не помнит т о произошедшем припадке. Возможны жалобы на вялость и сонливость. 

 

      Тяжесть и последствия приступов различны.

 

 

Эпилепсия различается по типу припадков, а именно:

• Если виновником судорог является какая то конкретная часть мозга, то его называют фокальным

• Если поражен весь мозг – это генерализованный тип

• Если очаг начинается с одной части, а затем распространяется на весь мозг – это смешанный тип

 

 

Продолжительность приступов:

       Для характеристики заболевания, оценки состояния больного и выбора тактики лечения, очень важно оценить продолжительность приступа. Для этого необходимо фиксировать продолжительность приступов четко по времени.  Короткие однократные эпилептические приступы  продолжаются от нескольких секунд до 1-5 минут – такие приступы являются относительно безопасными и прекращаются самостоятельно. 

Если человек в промежутках между эпилептическими приступами приходит в сознание - такие приступы называются серийными. Если в промежутке между приступами сознание не восстанавливается, и продолжительность каждого приступа составляет не менее 15 минут, то такое течение судорог называется "эпилептическим статусом", который является угрожающим жизни больного из-за возможности развития отека мозга. Возникновение «Эпилептического статуса» является причиной для немедленной госпитализации больного.

 

 

Последствия эпилептических приступов:

 

• Кратковременные однократные эпилептические приступы не оказывают повреждающего действия на клетки головного мозга

• Длительные же пароксизмы и особенно эпилептический статус приводят к необратимым изменениям и гибели нервных клеток.

• Наибольшая опасность подстерегает детей при внезапной потере сознания, потому что возможны ушибы, травмы, несчастные случаи.

• Большую роль играют негативные социальные последствия. Невозможность контроля над собой в момент приступа, страх перед возникновением приступов в общественных местах, в школе, в присутствии друзей "заставляют" многих страдающих эпилепсией детей вести уединенный образ жизни, избегать общения со сверстниками.

 

 

 

СИМПТОМЫ

 

       Существует Международная классификация эпилепсий и эпилептических синдромов, как то:

 

I. ЛОКАЛИЗАЦИОННО-ОБУСЛОВЛЕННЫЕ (ФОКАЛЬНЫЕ, ПАРЦИАЛЬНЫЕ) ЭПИЛЕПСИИ И СИНДРОМЫ

 

Идиопатические (с возраст-зависимым дебютом)

• Доброкачественная эпилепсия детского возраста с центрально-височными пиками

• Эпилепсия детского возраста с затылочными пароксизмами

• Первичная эпилепсия чтения

 

Симптоматические

• Хроническая прогрессирующая постоянная эпилепсия детского возраста (Кожевниковский синдром)

• Синдромы с приступами, которые провоцируются специфическими факторами (включают парциальные припадки вследствие внезапного пробуждения или эмоционального воздействия)

• Эпилепсия височной доли

• Эпилепсия лобной доли

• Эпилепсия теменной доли

• Эпилепсия затылочной доли

 

Криптогенные (в невыясненным происхождением)

 

 

II. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ЭПИЛЕПСИИ И СИНДРОМЫ

 

Идиопатические (с возраст-зависимым дебютом)

• Доброкачественные семейные неонатальные судороги

• Доброкачественные идиопатические неонатальные судороги

• Доброкачественная миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

• Детская абсансная эпилепсия

• Ювенильная абсансная эпилепсия

• Ювенильная миоклоническая эпилепсия

• Эпилепсия с большими приступами при пробуждении

• Другие идиопатические генерализованные эпилепсии (не указанные выше)

• Эпилепсия с приступами, провоцируемыми специфическими видами провокации (рефлекторные припадки)

• Криптогенные и/или симптоматические (с возраст-зависимым дебютом)

• Синдром Веста (инфантильные спазмы)

• Синдром Леннокса-Гасто

• Эпилепсия с миоклоническими абсансами

• Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами

 

Симптоматические

 1. Неспецифической этиологии:

• Ранняя миоклоническая энцефалопатия

• Ранняя инфантильная эпилептическая энцефалопатия с комплексами «вспышка-угнетение» на ЭЭГ

• Другие симптоматические генерализованные эпилепсии, не указанные выше

 

2. Специфические синдромы - включают заболевания, при которых припадки являются ранним и основным проявлением болезни.

 

 

III. ЭПИЛЕПСИЯ И СИНДРОМЫ, С ПРИЗНАКАМИ ФОКАЛЬНЫХ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ (СМЕШАННЫЕ)

 

1. С генерализованными и фокальными приступами

• Неонатальные судороги

• Тяжёлая миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

• Эпилепсия с продолжительными комплексами «пик-волна» во время медленного сна

• Приобретенная эпилептическая афазия (синдром Ландау-Клеффнера)

• Другие формы, не указанные выше

 

2. Без чётких признаков генерализованности или фокальности

 

 

IV. СПЕЦИАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ  

 

1. Припадки, связанные с определённой ситуацией

• Фебрильные судороги

• Судороги, возникающие при острых метаболических нарушениях

 

2. Изолированные судороги или изолированный статус

 

 

 

ЛЕЧЕНИЕ

 

       Обычно лечение подбирается индивидуально и часто назначается прием нескольких препаратов, одновременно воздействующих на определенную часть мозга, которая и является причиной эпилепсии. Конечно же, у такого вида есть побочные эффекты, поэтому важно соблюдать  все рекомендации врачей.

        В некоторых случаях лекарственная терапия не может контролировать эпилептические припадки. В этом случае может быть рекомендована хирургическая операция по удалению аномальных  клеток головного мозга. Но разрешение на подобную операцию дается только после целого комплекса анализов и при наличии в больнице высокотехнологичной аппаратуры.  Благодаря последним инновациям, появилась возможность лечить эпилепсию с помощью имплантированных стимуляторов.

        Для пациентов с эпилепсией, мы предлагаем консультацию высококвалифицированного врача, диагностику и все возможные методы лечения, включая самые новые варианты.

 

 

!Первая помощь эпилептику:

         Вам могут быть полезны навыки оказания первой помощи человеку, если вы вдруг стали свидетелем его эпилептического припадка, до приезда врачей. Если ВЫ заметили странное поведение у кого то из окружающих Вас людей, необходимо убедиться, что это действительно начался приступ эпилепсии: это, прежде всего, хаотичные и рваные движения руками и ногами, падение, расширенные зрачки и запрокинутая голова. Далее необходимо убрать все предметы поблизости, которые могут навредить больному. Необходимо перевернуть эпилептика на бок и положить под голову что то мягкое, во избежании дополнительных травм. Далее необходимо вызвать скорую помощь, если Вы не сделали этого ранее.

 

 

 

ПРОГНОЗ

 

          К сожалению, эпилепсию невозможно вылечить и диагноз остается при больном на всю жизнь, даже при затухании проявлений эпилептических приступов. Однако, болезнью возможно управлять, и многим пациентам удается помочь уменьшить судороги с помощью лекарственных и противосудорожных препаратов. Иногда наблюдается полное отсутствие припадков после приема лекарственных препаратов, т.е человек может вести нормальный образ жизни.

         Эпилепсия это не приговор, а скорее особенность организма, которая требует определенного внимания и понимания!