Это заболевание, связанное с защемлением или воспалением седалищного нерва в пояснично-кресцовом отделе позвоночника.  Ишиас еще называют невралгией седалищного нерва.

     !Седалищный нерв является одним из крупнейших нервов в организме и самым протяженным. Он начинается в нижней части спины от нервных корешков поясничного отдела спинного мозга и проходит через ягодичную область по всей нижней поверхности до пятки.

 

 

 

ПРИЧИНЫ

 

        Приступ ишиаса обычно вызван поражением одного или нескольких корешков пояснично-кресцового отдела спинного мозга или синдром ишиалгии может быть вызван защемлением седалищного нерва в результате мышечного спазма.

Истинные причины заболевания могут быть самые разные, а именно:

 

 

 

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

 

       Чаще всего развитие ишиаса происходит постепенно. В начале заболевания наблюдаются небольшие боли в поясничном отделе позвоночника и (или) в ягодицах, а также чувство усталости и ломота в ногах. Такие симптомы, как боль в пояснице или в ягодицах, усталость и напряжение в ногах зачастую считают переутомлением.

        В дальнейшем неприятные ощущения могут становиться более длительными и интенсивными. Но нередко ишиас в начальной стадии может продолжаться достаточно долго (до нескольких лет), пока серьезное обострение не вызовет какая-либо внешняя причина, порой довольно безобидная - прыжок, резкий поворот, падение, подъем тяжестей, или банальное переохлаждение. Именно с этой причиной пациенты и связывают начало заболевания, забывая о первых симптомах, оставшихся незамеченными. В этой стадии заболевания возможны осложнения при ходьбе, проблемы кишечника и мочевого пузыря. Если вы или член вашей семьи имеет подобные симптомы, убедительная просьба обращаться за неотложной помощью.  

 

 

 

СИМПТОМЫ

 

        Клинические симптомы ишиаса бывают различными. Это может быть острая стреляющая боль от поясницы до ягодицы и далее вниз по задней стороне конечности.

 

Нередко наблюдаются:

 

• Острая боль в области ягодиц, которая при сидении усиливается;

• Боль стреляющего характера, возникающая при попытке встать;

• Онемение или слабость в ноге;

• Острая боль при ходьбе или наклонах тела.

• Болевые ощущения в ноге в виде жжения, покалывания, онемения или «мурашек».

• Чаще всего при ишиасе поражается только одна конечность, но бывают случаи, когда пациент испытывает боль в обеих ногах.

 

 

 

ЛЕЧЕНИЕ

 

Для лечения ишиаса, в первую очередь, применяется консервативное лечение, а именно: 

• Минимизировать движение в больной конечности, чтобы уменьшить раздражение нервных корешков.

• Рекомендуется покой, постель должная быть ровной, ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставе и слегка приподняты (нужно подобрать удобную позу).

• Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и диклофенак), спазмолитики - для снятия боли и воспаления и мышечные спазмы

• Согревающие и обезболивающие мази и гели

 

В дальнейшем рекомендуется:

• Физиотерапия

• массаж и ЛФК

 

        Лечебная блокада снимает выраженный болевой синдром при невралги седалищного нерва.

 

       Хирургическое лечение при ишиасе применяется не часто и зависит от причины заболевания (межпозвоночные грыжи, спондилолистез, опухоли позвоночника)

 

 

 

ПРОГНОЗ

 

         Чтобы ставить прогноз при ишиасе, необходимо учитывать следующие моменты:

• Причину заболевания и его форму

• Продолжительность

• Время начала лечения

• Возраст и физическое состояние больного.

 

      !Очень важно установить причину болезни , после чего можно делать прогноз. 

 

       !Уменьшить боль и воспаление помогают консервативные методы лечения . А изменения образа жизни зачастую помогает предотвратить  последующие рецедивы.                  Однако, лечение, доведенное до конца, предохраняет от возможности быстрого появления рецидива. Мы рекомендуем продолжать лечение до тех пор, пока полностью не исчезнут боли при всякого рода движениях и ходьбе, и  влияние погоды не перестанет сказываться на самочувствии пациента.